Häusliche Pflege in Altenahr

Welche Leistungen umfasst häusliche Pflege in Altenahr?

Häusliche Pflege in Altenahr umfasst drei Bereiche, die im Alltag ineinandergreifen, aber getrennt abgerechnet werden: körperbezogene Pflegemaßnahmen, pflegerische Betreuungsmaßnahmen und Hilfen bei der Haushaltsführung. So steht es in Paragraf 36 Absatz 1 SGB XI, und diese Dreiteilung ist keine Formalie, sondern bestimmt, was im Vertrag steht.

Dazu kommt als vierter Bereich die Behandlungspflege. Sie folgt einer eigenen Logik, weil sie nicht aus der Pflegeversicherung stammt, sondern aus der Krankenversicherung. Der Eifeler Pflegedienst ist nach eigenen Angaben seit der Gründung 2007 in der häuslichen Versorgung tätig und Vertragspartner der Kranken- und Pflegekassen, deckt also beide Seiten ab.

Pflegekasse oder Krankenkasse: Wer zahlt was?

Die Antwort entscheidet sich nicht am Pflegedienst, sondern an der Art der Leistung. Pflegekasse und Krankenkasse sind zwei verschiedene Kostenträger mit zwei verschiedenen Zugangswegen, und der häufigste Irrtum entsteht durch eine Zahl: Paragraf 37 gibt es in beiden Sozialgesetzbüchern. Im SGB XI regelt er das Pflegegeld, im SGB V die häusliche Krankenpflege. Gemeint ist jeweils etwas völlig anderes.

Welche Leistung bei häuslicher Pflege in Altenahr über welchen Träger läuft, zeigt die folgende Übersicht.

Fachliche Orientierung. Verbindlich sind der Bescheid der Pflegekasse und die ärztliche Verordnung.

Praktisch heißt das: Behandlungspflege kann auch jemand erhalten, der gar keinen Pflegegrad hat, solange eine ärztliche Verordnung vorliegt. Umgekehrt deckt ein Pflegegrad allein keine Wundversorgung ab. Beide Wege lassen sich vom selben Dienst in einem Einsatz erbringen, werden aber getrennt abgerechnet.

Wie viel zahlt die Pflegekasse nach Pflegegrad?

Wer häusliche Pflege in Altenahr organisiert, hat die Wahl zwischen drei Wegen, und diese Wahl ist der eigentliche Hebel: Sachleistung durch einen Pflegedienst, Pflegegeld für die Pflege durch Angehörige oder eine Mischung aus beidem.

Was die Versorgung im Ahrtal besonders macht

Die Verbandsgemeinde besteht aus zwölf Ortsgemeinden auf rund 154 Quadratkilometern, in denen zusammen etwa 10.000 Menschen leben. Die Ortsgemeinde Altenahr selbst zählt rund 1.500 Einwohner. Für häusliche Pflege in Altenahr heißt das: lange Touren, wenige Haushalte je Kilometer und eine Wegeplanung, die zwischen der engen Talsohle der Ahr und den Höhenorten unterscheiden muss.

Der Eifeler Pflegedienst sitzt selbst in dieser Verbandsgemeinde. Die Ortsgemeinde Berg, zu der Krälingen gehört, liegt auf gut 330 Metern und umfasst sechs Ortsteile auf 19 Quadratkilometern. Das ist kein Standortmarketing, sondern eine Frage der Fahrzeit: Ein Dienst, der die Höhenlagen ohnehin anfährt, plant Einsätze in Berg, Kirchsahr oder Lind anders als einer, der aus dem unteren Ahrtal anreisen müsste.

Dazu kommt eine Veränderung, die im Tal jeder kennt. Seit dem Hochwasser im Juli 2021 haben Wiederaufbau, Sanierungen und veränderte Wohnstandorte die häusliche Versorgung in Teilen des Ahrtals verändert. Für einen Pflegedienst können dadurch Zugänge und Anfahrtswege heute anders aussehen als vor der Flut. Beim Erstbesuch lohnt es sich, das offen anzusprechen, statt es zu umgehen.

Was tun, wenn tagsüber niemand da ist?

Häusliche Pflege in Altenahr deckt Einsätze ab, keine Anwesenheit über Stunden. Wenn die Lücke nicht der Handgriff ist, sondern die Zeit dazwischen, greift eine andere Leistung: die teilstationäre Tagespflege nach Paragraf 41 SGB XI. Sie hat ein eigenes Budget, das weder das Pflegegeld noch die Pflegesachleistung kürzt.

Beides lässt sich also nebeneinander nutzen, und beim selben Träger ist das organisatorisch einfacher. Der Betrieb, zu dem der Eifeler Pflegedienst gehört, führt in Bad Münstereifel-Wald außerdem eine Tagespflege mit Fahrdienst. Tagespflege und häusliche Pflege ergänzen sich also, statt sich auszuschließen. Wer im Kreis Ahrweiler wohnt, kann diese teilstationäre Leistung nutzen, obwohl die Einrichtung in Nordrhein-Westfalen liegt: Die Leistungen der Pflegekasse sind bundeseinheitlich geregelt.

Anders sieht es bei allem aus, was über das Sozialamt läuft. Reicht das Einkommen nicht aus, greift die Hilfe zur Pflege des Sozialamts. Bei ambulanter Hilfe zur Pflege bestimmt Paragraf 98 Absatz 1 SGB XII die örtliche Zuständigkeit grundsätzlich über den tatsächlichen Aufenthalt der leistungsberechtigten Person. Für Menschen, die in der Verbandsgemeinde Altenahr leben, ist damit regelmäßig der Sozialhilfeträger im Kreis Ahrweiler Ansprechpartner.

Wie läuft der Start mit einem Pflegedienst ab?

Der Start in die häusliche Pflege in Altenahr ist in vier Schritten beschreibbar, und die Reihenfolge spart Nerven: erst beraten lassen, dann den Pflegegrad, dann den Dienst wählen, dann den Vertrag.

Häufige Fragen zur häuslichen Pflege in Altenahr